Formularz zgłoszenia udziału w Konferencji Upowszechniającej

Informacje kontaktowe

Imię

Nazwisko

E-mail

Telefon

Status uczestnika

Prosimy określić, czy bierze Pan/Pani udział jako osoba prywatna czy reprezentant instytucji

Osoba prywatna

Reprezentant instytucji - jakiej?

Specjalne potrzeby

Jeśli ma Pan/i specjalne potrzeby w zakresie dostępności, prosimy je wpisać poniżej:

Preferencje żywieniowe

Aby zapewnić odpowiedni dobór posiłków, prosimy o wybór jednej z poniższych opcji:

Posiłek mięsny

Posiłek wegetariański

Inne..

Potwierdzenie

Potwierdzam moje uczestnictwo w Konferencji Upowszechniającej 10.04

Oświadczenia

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Fundację Rozwoju Kwalifikacji STELLA VIRIUM z siedzibą w Krakowie, ul. Syrokomli 11/8 (30-102 Kraków), która jest administratorem danych osobowych w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 10 maja 2018 roku o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2019.0.1781). Celem przetwarzania jest realizacja celów statutowych Fundacji, w tym w szczególności związanych z realizacją i promocją Konferencji Upowszechniającej projektu INTEGRA. Każdej osobie przysługuje prawo dostępu do treści zgromadzonych o niej danych oraz ich poprawiania, prawo do wniesienia pisemnego żądania zaprzestania przetwarzania danych osobowych ze względu na jej szczególną sytuację, jak również prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych osobowych w przypadkach szczególnych, zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych.

Przyjmuję do wiadomości, że moje dane osobowe będą przetwarzane przez Fundację Stella Virium w celach statutowych Fundacji, w tym w szczególności w związku z realizacją i promocją Konferencji Upowszechniającej projektu INTEGRA. Moje dane osobowe mogą być udostępnione wyłącznie podmiotom współpracującym z Fundacją przy realizacji tego projektu. Zgadzam się na dostęp do moich danych i ich poprawianie, a dane osobowe podaję dobrowolnie.

Oświadczam, że upoważniam Fundację Rozwoju Kwalifikacji STELLA VIRIUM do wykorzystania mojego wizerunku w ramach działalności Fundacji w związku z realizacją Konferencji Upowszechniającej projektu INTEGRA. Zgadzam się na utrwalanie, zwielokrotnianie, publikowanie oraz wprowadzanie do obrotu nagrań lub zdjęć zawierających mój wizerunek, jak również na podanie mojego imienia i nazwiska w związku z uczestnictwem w konferencji, w tym publikowanie moich danych osobowych w materiałach promujących konferencję i projekt INTEGRA. Oświadczam, że nie będę zgłaszać żadnych roszczeń majątkowych lub niemajątkowych z tytułu wykorzystania mojego wizerunku i danych osobowych.